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【济民】医保跨省异地结算那点事儿


  

  本网讯(医保办  徐雨程)今年53岁的童女士,来自湖北黄冈,3年前曾在老家做过乳腺癌根治术。不幸的是,2018年8月,童女士在我院确诊为乳腺癌术后胸壁和淋巴转移。这让常年居住在椒江的童女士犯了难,现在家人也都在椒江定居,回老家治疗是个麻烦事,可在椒江治疗医保怎么办?能报销吗?

  医保结算和报销,是每个来医院看病的患者都非常关心的问题。以前,长期在外地工作生活的人员,或者他乡旅游突发状况需要就诊的旅客,亦或者是专程到异地求医的患者,“异地结算”都是件麻烦事。那么,如何进行异地结算呢?

  目前,无论是在什么原因需要转诊到异地住院,只要病友所在地与我院已经联网成功,参保患者只需带上社保卡以及个人证件办理异地转诊,即可在就诊医院直接刷卡报销,不用再为异地报销到处跑腿啦!

  在了解异地结算后,家人给童女士办理了异地安置,病人同台州本地病友一样享受在院直接刷卡报销,非常方便。目前童女士已经在我院经过了8次住院治疗,病情已明显好转。

  目前我院已成功对接了国家跨省异地就医结算系统,与全国开通异地结算的社保机构直接联网结算。只要是已经进行联网的,都可以直接进行医保结算。关于如何办理异地结算报销,病友还可以到我院住院服务中心的8号医保管理窗口直接咨询。

  需要注意的是,“跨省异地就医直接结算”目前只适用于住院费用的结算,门诊费用还是不能直接结算的。

 


  正在阅读这条文章的您,不妨也跟我们一起学习下跨省异地就医的步骤吧。

  短期在台州居住的病友

  (一)有社保卡的患者

  第一步,要在医疗保险的参保地进行备案(备案原因确认是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等)。具体在哪里备案,以及备案过程当中的相关事宜,要咨询您医保所在的医保局(联系方式可通过114查询或者参保地区号+12333查询)。备案这一步一定要确认完成,如果备案不成功,之后的医保异地结算是无法操作的!

  第二步,选择“跨省定点医疗机构”就医。我院是定点医疗机构,您可以直接通过参保地医保备案,异地机构编码331099100002。如您已在我院住院,请将备案日期提前到入院日期当天,否则会造成您无法直接刷卡报销!

  第三步,要带上全国统一的社会保障卡就医。这张卡是背后写有“社会保障卡”五个字的。在服务中心收费窗口刷卡结算。(社保卡图片)

  温馨提醒:备案时应准确备案就诊医院的名称、等级等各类信息,否则将导致无法正常结算。

  (二)没有社保卡的新农合患者

  目前,已开通异地就医结算的辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西、西藏七个省份的新农合患者,可持患者本人身份证到住院服务中心8号窗口办理异地转诊,转诊结果会在工作日48小时内告知患者。

 

  长期在台州务工人员

  为方便您的就医,建议您回家可去当地医保局办理异地安置,具体办理细则可咨询当地医保部门,您可以在办理异地安置后直接在就医地医院刷卡报销!

   

  还有一些患者会关心医保异地结算的标准是什么?我能够报销多少医药费?

  首先,治疗费用是否能纳入医保?这是按照就医地目录执行——包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准等。比如您来我院看病,就是按照浙江省和台州市的相关规定执行。

  其次,纳入医保的部分可以报销多少?这是按照参保地待遇来执行,也就是说,您是在哪里交的医保,就按照这个地方的起付线、支付比例和最高支付限额等来报销。

  最后,希望来自全国各地的患者,都可以享受到跨省异地报销的便利。


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[ 发布时间:2019-03-08 10:51:27    浏览量: ]

医院地址:浙江省台州市经济开发区东海大道999号(邮编:318000)

健康服务快线:0576-81899120    0576-88526222(日)   0576-88526111(夜)

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