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世界帕金森病日——了解帕金森病相关知识

[作者:本站编辑 发布时间:2019-04-10 17:38:35  浏览量:]

     2019年4月11日是第23届“世界帕金森病日”, 帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右。在我国,帕金森病的发病率越来越高,其对人类健康和生活质量造成严重影响,已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。

帕金森病都有哪些表现?

    帕金森病是最常见的神经退行性疾病之一,65岁以上患病率约为1700/10万;临床上以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和步态异常等为主要特征 。

    运动迟缓:为帕金森病的核心症状,患者可表现为多种动作变慢,如起床、翻身、转身、洗脸、系钮扣鞋带等动作较平时明显变慢,另外面部肌肉也明显僵硬,表现为眨眼少、面无表情,称之为“面具脸”,有些患者因咽部肌肉运动障碍出现言语含混、吐字不清、流涎、吞咽呛咳等症状。

    静止性震颤:常在本病早期出现,多从一侧手指开始出现“搓丸样”动作,静止时明显,般上肢震颤比下肢明显,随病情发展,震颤可扩展至四肢。

    肌肉强直:当我们去弯曲患者肘或膝关节时,可感觉到如同在掰弯一根铅管的感觉,此称之为“铅管样肌强直”,如果患者同时合并震颤,如同感觉转动齿轮一般,此称之为“齿轮样肌强直”。 由于手部肌肉强直,患者写字会出现越写越小的“写字过小症”。 另外,患者身体会呈现出一种头部前倾、弯腰驼背样的身体姿势。由于长期这种不正常的姿势,患者会出现颈痛、腰痛等症状,常被误诊为颈椎病、腰椎病等其他疾病。

   步态异常:早期症状较轻时表现为行走时一侧胳膊摆动减少,下肢行走无力,以后逐渐出现步态变小,跨跃门槛等障碍物困难,双脚拖地行走,像被粘在地上一般行走,称为“冻结现象”,还有的患者表现为慌张步态,走路时前冲,越走越快,不易停止脚步。帕金森病人常出现姿势不稳,容易摔倒而发生骨折,应引起家属的警惕。

除了以上四种运动症状以外,常合并神经精神症状如抑郁、焦虑、痴呆、幻觉等,自主神经功能障碍如便秘、排尿障碍、体位性低血压等,睡眠障碍如快动眼睡眠期行为异常、失眠等,感觉障碍如嗅觉减退等非运动症状。

帕金森病的锻炼方法

    适当的锻炼对于治疗和恢复帕金森患者的健康有极大帮助。患者应根据自己情况进行相应的日常生活功能和步态训练或关节训练。

1、日常生活功能训练:鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一个绳子,便于病人牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的坐具,也可将椅子后方提高,使之有一定倾斜度,便于起立。

2、步态训练:每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标记,如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前面设置5.0-7.5cm高的障碍物,让病人行走时跨越。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡胶底,使走步不易滑溜。前冲步态时,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。

3、对于症状严重,生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者,关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉范围,牵引缩短的,僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体被动运动,活动时,动作轻柔和缓,要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩,每日3-5次,每次15-30分钟,尽量保持关节的活动幅度,并要定时帮助翻身,防治褥疮等并发症。


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